Epilepsi

Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin geçici ve anormal elektriksel aktivitesi sonucunda ortaya çıkan nörolojik bir hastalıktır. Toplumda en sık görülen nörolojik hastalıklardan biri olan epilepsi, yalnızca nöbet geçirmekten ibaret değildir. Hastalığın tipi, nöbetlerin şekli, sıklığı ve altta yatan nedenler kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

Günümüzde doğru tanı, düzenli takip ve uygun tedavi ile epilepsi hastalarının büyük bir kısmı normal ve aktif bir yaşam sürdürebilmektedir.

Epilepsi Nedir?

Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin normal elektriksel faaliyetlerinin geçici olarak bozulması sonucu ortaya çıkan nöbetlerle karakterize kronik bir nörolojik hastalıktır.

Bir kişiye epilepsi tanısı konulabilmesi için genellikle tekrarlayan ve açıklanabilir başka bir nedeni olmayan nöbetlerin bulunması gerekir.

Epilepsi her yaşta görülebilir ancak özellikle:

Çocukluk döneminde
Genç erişkinlerde
İleri yaşlarda

daha sık tanı alabilmektedir.

Epilepsi Nöbeti Nedir?

Epileptik nöbet, beyindeki sinir hücrelerinin anormal ve senkronize elektriksel boşalımı sonucu gelişen geçici bir klinik tablodur.

Nöbet sırasında:

Bilinç değişikliği
Kasılmalar
Dalgınlık
Konuşma bozukluğu
İstemsiz hareketler
Duyu değişiklikleri

ortaya çıkabilir.

Her nöbet aynı şekilde görülmez.

Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Epilepsinin belirtileri nöbet tipine göre değişiklik gösterebilir.

En sık görülen belirtiler:

Bilinç kaybı
Kasılma nöbetleri
Boş bakma
Dalıp gitme
Ağız şapırdatma
El hareketleri
Ani düşmeler
Koku veya tat hisleri
Görsel belirtiler
Hafıza boşlukları

şeklindedir.

Bazı nöbetler yalnızca birkaç saniye sürebilirken bazıları daha uzun sürebilir.

Epilepsi Neden Olur?

Epilepsinin birçok farklı nedeni olabilir.

Başlıca nedenler:

Genetik yatkınlık
Beyin damar hastalıkları
İnme
Kafa travmaları
Beyin tümörleri
Beyin enfeksiyonları
Doğumsal beyin gelişim bozuklukları
Demans hastalıkları
Metabolik hastalıklar

olarak sıralanabilir.

Bazı hastalarda ise altta yatan kesin neden saptanamayabilir.

Her Nöbet Epilepsi Anlamına Gelir mi?

Hayır.

Her nöbet geçiren kişide epilepsi bulunmaz.

Bazı durumlarda:

Ateşli havaleler
Kan şekeri düşüklüğü
Bayılmalar
Kalp ritim bozuklukları
Metabolik sorunlar

epilepsi benzeri tablolar oluşturabilir.

Bu nedenle doğru tanı son derece önemlidir.

Epilepsi Türleri Nelerdir?

Epilepsi nöbetleri genel olarak iki ana gruba ayrılır.

Fokal (Parsiyel) Nöbetler

Beynin belirli bir bölgesinden kaynaklanan nöbetlerdir.

Belirtiler:

Yüzde seyirme
Tek elde kasılma
Garip hisler
Konuşma bozukluğu
Bilinç değişiklikleri

şeklinde olabilir.

Jeneralize Nöbetler

Beynin her iki yarım küresini etkileyen nöbetlerdir.

Belirtiler:

Bilinç kaybı
Yaygın kasılmalar
Düşme
Tüm vücutta sertleşme

şeklinde görülebilir.

Epilepsi Nöbeti Öncesinde Belirti Olur mu?

Bazı hastalarda nöbet öncesinde “aura” adı verilen belirtiler ortaya çıkabilir.

Bunlar arasında:

Garip kokular hissetme
Midede yükselme hissi
Ani korku hissi
Görsel değişiklikler
Baş dönmesi

yer alabilir.

Aura bazı hastalarda nöbetin habercisi olabilir.

Epilepsi Tanısı Nasıl Konulur?

Tanının temelini ayrıntılı hasta öyküsü oluşturur.

Özellikle:

Nöbetin nasıl başladığı
Ne kadar sürdüğü
Bilinç durumunun nasıl olduğu
Sonrasında yaşanan belirtiler

tanı açısından önemlidir.

Yakınlarının gözlemleri de büyük değer taşımaktadır.

EEG Nedir?

EEG (Elektroensefalografi), beynin elektriksel faaliyetlerini kaydeden bir inceleme yöntemidir.

EEG sayesinde:

Epileptik aktivite
Nöbet eğilimi
Beyin elektriksel işlevleri

değerlendirilebilir.

EEG epilepsi tanısında en sık kullanılan testlerden biridir.

Video EEG Nedir?

Bazı hastalarda standart EEG yeterli olmayabilir.

Bu durumda Video EEG incelemesi yapılabilir.

Video EEG sırasında:

Hastanın görüntüsü kaydedilir.
Beyin dalgaları eş zamanlı izlenir.
Nöbetlerin özellikleri ayrıntılı şekilde analiz edilir.

Özellikle tanıdan emin olunamayan vakalarda önemli bilgiler sağlayabilir.

Epilepside MR Neden Çekilir?

Beyin MR incelemesi epilepsinin altında yatan nedenlerin araştırılmasında önemli rol oynar.

MR ile:

Beyin tümörleri
Damar anomalileri
Eski inme alanları
Kortikal gelişim bozuklukları
Travmatik hasarlar

değerlendirilebilir.

Epilepsi Kalıcı Beyin Hasarı Yapar mı?

Çoğu epilepsi hastasında uygun tedavi ile ciddi bir beyin hasarı gelişmez.

Ancak:

Sık nöbetler
Uzun süren nöbetler
Tedavisiz kalan hastalık

bazı riskleri artırabilir.

Bu nedenle düzenli takip önemlidir.

Epilepsi ve Günlük Yaşam

Doğru tedavi alan birçok epilepsi hastası:

Çalışabilir
Eğitim hayatına devam edebilir
Sosyal yaşamını sürdürebilir
Aktif bir yaşam sürebilir

Ancak nöbet kontrolü sağlanana kadar bazı konularda dikkatli olunması gerekebilir.

Epilepsi ve Araç Kullanımı

Nöbet geçiren kişilerde araç kullanımıyla ilgili kurallar ülkeden ülkeye değişmektedir.

Bu konuda bireysel değerlendirme yapılmalı ve güncel mevzuata uyulmalıdır.

Epilepsi Tedavisi Nasıl Planlanır?

Tedavi planı:

Nöbet tipine
Hastanın yaşına
EEG bulgularına
MR sonuçlarına
Altta yatan nedene

göre belirlenir.

Amaç:

Nöbetleri kontrol altına almak
Yaşam kalitesini artırmak
Güvenli günlük yaşamı sağlamak

olarak özetlenebilir.

Epilepside İkinci Görüş Ne Zaman Gereklidir?

Aşağıdaki durumlarda ikinci görüş değerlendirmesi faydalı olabilir:

Tanı konusunda belirsizlik olması
Tedaviye rağmen nöbetlerin devam etmesi
Cerrahi değerlendirme gereksinimi
EEG sonuçlarının yorumlanması
Nadir epilepsi tiplerinden şüphe edilmesi

Prof. Dr. Emin Özcan ile Epilepsi Değerlendirmesi

Prof. Dr. Emin Özcan; epilepsi, nöbet bozuklukları, EEG değerlendirmesi, Video EEG incelemeleri ve diğer nörolojik hastalıkların değerlendirilmesiyle ilgilenmektedir.

Değerlendirme sürecinde hastanın ayrıntılı öyküsü, nörolojik muayenesi, EEG sonuçları, Video EEG kayıtları ve görüntüleme incelemeleri birlikte değerlendirilerek kapsamlı bir yaklaşım planlanmaktadır.

Sık Sorulan Sorular

Epilepsi tamamen iyileşebilir mi?

Birçok hastada nöbetler başarılı şekilde kontrol altına alınabilmektedir. Hastalığın seyri kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.

Her bilinç kaybı epilepsi midir?

Hayır. Bayılma ve bazı kalp hastalıkları da bilinç kaybına neden olabilir.

EEG normal çıkarsa epilepsi olmaz mı?

Hayır. Bazı epilepsi hastalarında EEG incelemesi normal olabilir.

Epilepsi kalıtsal mıdır?

Bazı epilepsi türlerinde genetik yatkınlık rol oynayabilir.

Epilepsi hastaları normal yaşam sürebilir mi?

Evet. Uygun takip ve tedavi ile birçok hasta normal ve üretken bir yaşam sürdürebilmektedir.