Karpal Tünel Sendromu
Karpal Tünel Sendromu, el bileği seviyesinde bulunan median sinirin baskı altında kalması sonucu ortaya çıkan yaygın bir sinir sıkışması hastalığıdır. Özellikle başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir bölümünde uyuşma, karıncalanma ve ağrı ile kendini gösterir.
Günümüzde bilgisayar kullanımı, tekrarlayan el hareketleri ve bazı sistemik hastalıkların yaygınlaşması nedeniyle Karpal Tünel Sendromu en sık görülen periferik sinir hastalıklarından biri haline gelmiştir.
Karpal Tünel Sendromu Nedir?
El bileğinde bulunan ve “karpal tünel” adı verilen dar bir geçitten median sinir geçer.
Bu tünelin içerisinde:
- Median sinir
- Parmakları hareket ettiren tendonlar
bulunur.
Tünel içerisindeki basıncın artması median sinirin sıkışmasına neden olur ve belirtiler ortaya çıkar.
Median Sinir Nedir?
Median sinir;
- Başparmağın hareketlerinde
- El kavrama fonksiyonlarında
- Parmak duyularında
önemli görevler üstlenir.
Bu nedenle sinirin sıkışması hem duyu hem de hareket fonksiyonlarını etkileyebilir.
Karpal Tünel Sendromu Belirtileri Nelerdir?
En sık görülen belirtiler:
- Elde uyuşma
- Karıncalanma
- Elektriklenme hissi
- El ağrısı
- Parmaklarda hissizlik
- Gece artan şikayetler
- El güçsüzlüğü
- Kavrama gücünde azalma
şeklindedir.
Hangi Parmaklar Etkilenir?
Belirtiler en sık:
- Başparmak
- İşaret parmağı
- Orta parmak
- Yüzük parmağının yarısında
görülür.
Serçe parmak genellikle etkilenmez.
Gece Uyuşması Karpal Tünel Belirtisi midir?
Evet.
Karpal Tünel Sendromu’nun en tipik belirtilerinden biri gece ortaya çıkan el uyuşmalarıdır.
Birçok hasta:
- Gece uyanma
- Elini sallayarak rahatlama
- Sabah elde uyuşma
şikayetleri tarif eder.
Karpal Tünel Sendromu Neden Olur?
Tekrarlayan El Hareketleri
Uzun süreli ve tekrarlayıcı el kullanımı sinir üzerindeki baskıyı artırabilir.
Bilgisayar Kullanımı
Yoğun klavye ve fare kullanımı bazı kişilerde belirtilerin ortaya çıkmasına katkıda bulunabilir.
Diyabet
Diyabetik hastalarda sinir hastalıkları ve sinir sıkışmaları daha sık görülebilir.
Tiroid Hastalıkları
Özellikle hipotiroidi Karpal Tünel Sendromu riskini artırabilir.
Gebelik
Gebelikte oluşan ödem nedeniyle geçici sinir sıkışması gelişebilir.
Romatizmal Hastalıklar
Eklem ve tendon yapılarındaki değişiklikler sinir üzerine baskı oluşturabilir.
Obezite
Karpal tünel içerisindeki basıncın artmasına katkıda bulunabilir.
Karpal Tünel Sendromu Kimlerde Daha Sık Görülür?
Daha sık görüldüğü gruplar:
- Kadınlar
- Diyabet hastaları
- Tiroid hastaları
- Bilgisayar kullanıcıları
- Ofis çalışanları
- El işçileri
- Müzisyenler
- Gebeler
olarak sıralanabilir.
Karpal Tünel Sendromu İlerler mi?
Tedavi edilmeyen vakalarda belirtiler zamanla ilerleyebilir.
İleri evrede:
- Sürekli uyuşma
- Belirgin el güçsüzlüğü
- Kas erimesi
- Kavrama kaybı
gelişebilir.
Karpal Tünel Sendromu Tanısı Nasıl Konulur?
Tanı klinik değerlendirme ve sinir incelemeleri ile konulur.
Nörolojik Muayene
Muayenede:
- Duyu kaybı
- Kas gücü
- Parmak hareketleri
- Refleksler
değerlendirilir.
EMG (Elektromiyografi)
Karpal Tünel Sendromu tanısında en önemli testlerden biridir.
EMG sayesinde:
- Median sinirdeki sıkışma gösterilebilir
- Hastalığın derecesi belirlenebilir
- Benzer hastalıklardan ayrım yapılabilir
Ultrasonografi
Bazı hastalarda median sinirin yapısal değerlendirilmesinde kullanılabilir.
Boyun Fıtığı ile Karışabilir mi?
Evet.
Boyun fıtıkları da:
- El uyuşması
- Kol ağrısı
- Güç kaybı
gibi belirtilere neden olabilir.
Bu nedenle doğru tanı için nörolojik değerlendirme önemlidir.
Karpal Tünel Sendromu ile Nöropati Arasındaki Fark Nedir?
Karpal Tünel Sendromu belirli bir sinirin sıkışmasıdır.
Polinöropatilerde ise birçok sinir etkilenebilir.
Belirtiler benzer olabileceğinden ayırıcı tanı gerekebilir.
Hangi Durumlarda Nöroloji Uzmanına Başvurulmalıdır?
Aşağıdaki durumlarda değerlendirme önerilir:
- Gece artan el uyuşmaları
- Parmaklarda karıncalanma
- El güçsüzlüğü
- Kavrama zorluğu
- Sürekli devam eden el ağrısı
- Her iki elde uyuşma
Karpal Tünel Sendromunda İkinci Görüş Ne Zaman Gereklidir?
Aşağıdaki durumlarda ikinci görüş değerlendirmesi faydalı olabilir:
- EMG sonuçlarının değerlendirilmesi
- Cerrahi gerekliliğinin sorgulanması
- Boyun fıtığı ile ayrım yapılması
- Şikayetlerin açıklanamaması
- Tedaviye rağmen belirtilerin devam etmesi
Prof. Dr. Emin Özcan ile Karpal Tünel Sendromu Değerlendirmesi
Prof. Dr. Emin Özcan; Karpal Tünel Sendromu, periferik sinir hastalıkları, polinöropatiler, sinir sıkışmaları ve diğer nörolojik hastalıkların tanı ve takibiyle ilgilenmektedir.
Değerlendirme sürecinde hastanın ayrıntılı öyküsü, nörolojik muayenesi, EMG incelemesi ve gerekli görülen diğer tetkikler birlikte değerlendirilerek kapsamlı bir yaklaşım planlanmaktadır.
Sık Sorulan Sorular
Karpal Tünel Sendromu nedir?
El bileğinde median sinirin sıkışması sonucu gelişen sinir hastalığıdır.
Karpal Tünel Sendromunun en sık belirtisi nedir?
Gece artan el uyuşması ve karıncalanma en sık görülen belirtilerdir.
Karpal Tünel Sendromu EMG ile anlaşılır mı?
Evet. EMG tanıda en önemli incelemelerden biridir.
Karpal Tünel Sendromu serçe parmağı etkiler mi?
Genellikle hayır. Serçe parmak çoğu zaman etkilenmez.
Karpal Tünel Sendromu her iki elde görülebilir mi?
Evet. Birçok hastada her iki el etkilenebilir ancak şiddeti farklı olabilir.