Epilepsi Nöbeti

Epilepsi nöbeti, beyindeki sinir hücrelerinin ani ve anormal elektriksel aktivitesi sonucunda ortaya çıkan geçici nörolojik bir olaydır. Nöbet sırasında kişinin bilinci, hareketleri, duyuları, davranışları veya farkındalığı etkilenebilir.

Toplumda epilepsi nöbeti denildiğinde genellikle yere düşme ve kasılmalar akla gelse de, epileptik nöbetler çok farklı şekillerde ortaya çıkabilir. Bazı nöbetlerde kişi yalnızca birkaç saniyeliğine dalıp gidebilirken, bazı nöbetlerde bilinç kaybı ve yaygın kasılmalar görülebilir.

Doğru tanı, nöbet tipinin belirlenmesi ve uygun tedavi planlaması açısından büyük önem taşımaktadır.

Epilepsi Nöbeti Nedir?

Epilepsi nöbeti, beyindeki sinir hücrelerinin normal elektriksel faaliyetlerinin geçici olarak bozulması sonucu ortaya çıkar.

Bu elektriksel aktivite bozukluğu:

Hareketleri etkileyebilir.
Bilinci etkileyebilir.
Görme veya işitme duyularını etkileyebilir.
Davranış değişikliklerine yol açabilir.

Nöbetin görünümü beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak değişir.

Epilepsi Nöbeti Belirtileri Nelerdir?

Nöbet belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

Sık görülen belirtiler:

Bilinç kaybı
Kasılmalar
Dalgınlık
Sabit bir noktaya bakma
Cevap vermeme
El veya kol hareketleri
Dudak şapırdatma
Baş dönmesi
Garip kokular hissetme
Görsel değişiklikler

şeklinde olabilir.

Bazı nöbetler yalnızca birkaç saniye sürerken bazıları birkaç dakika devam edebilir.

Büyük Nöbet (Jeneralize Tonik-Klonik Nöbet) Nedir?

Toplumda en çok bilinen epilepsi nöbeti türüdür.

Bu nöbet sırasında:

Kişi bilincini kaybedebilir.
Yere düşebilir.
Tüm vücutta kasılmalar görülebilir.
Çene sıkılması gelişebilir.
Dil ısırma meydana gelebilir.
İdrar kaçırma görülebilir.

Nöbet sonrasında kişi genellikle yorgun ve sersemlemiş hisseder.

Dalma Nöbeti Nedir?

Bazı epilepsi nöbetlerinde belirgin kasılmalar görülmez.

Bu hastalarda:

Kısa süreli dalıp gitme
Boş bakma
Çevreyle iletişimin kesilmesi

şeklinde belirtiler ortaya çıkabilir.

Bu durum özellikle çocuklarda fark edilmeyebilir.

Fokal Nöbet Nedir?

Fokal nöbetler beynin belirli bir bölgesinden kaynaklanır.

Belirtiler:

Tek elde kasılma
Yüzde seyirme
Uyuşma
Garip hisler
Konuşma bozukluğu
Bilinç değişikliği

şeklinde olabilir.

Bazı fokal nöbetler daha sonra yaygın nöbetlere dönüşebilir.

Epilepsi Nöbeti Öncesinde Belirti Olur mu?

Bazı kişiler nöbetten hemen önce belirli belirtiler yaşayabilir.

Bu durum aura olarak adlandırılır.

Aura belirtileri:

Midede yükselme hissi
Korku hissi
Garip kokular alma
Tat değişiklikleri
Görsel değişiklikler
Baş dönmesi

şeklinde olabilir.

Aura aslında bazı fokal nöbetlerin ilk aşamasıdır.

Epilepsi Nöbeti Ne Kadar Sürer?

Çoğu epileptik nöbet:

30 saniye ile 2 dakika arasında sürer.

Nöbet sonrasında ise:

Uyku hali
Baş ağrısı
Sersemlik
Yorgunluk

görülebilir.

Nöbet Sonrası Dönem (Postiktal Dönem) Nedir?

Nöbet bittikten sonraki döneme postiktal dönem adı verilir.

Bu dönemde:

Bilinç bulanıklığı
Uyku isteği
Baş ağrısı
Geçici konuşma güçlüğü
Hafıza problemleri

ortaya çıkabilir.

Süre kişiden kişiye değişebilir.

Epilepsi Nöbeti Neden Olur?

Nöbetlerin altında farklı nedenler bulunabilir.

Bunlar arasında:

Epilepsi hastalığı
Beyin damar hastalıkları
İnme
Beyin tümörleri
Kafa travmaları
Beyin enfeksiyonları
Metabolik bozukluklar
Genetik nedenler

yer alabilir.

Bazı hastalarda kesin neden belirlenemeyebilir.

Her Kasılma Epilepsi Nöbeti midir?

Hayır.

Kasılma benzeri tabloların tamamı epilepsi değildir.

Benzer belirtiler:

Bayılma
Kalp ritim bozuklukları
Psikojenik nöbetler
Metabolik hastalıklar

nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Bu nedenle uzman değerlendirmesi gereklidir.

Epilepsi Nöbeti Sırasında Ne Yapılmalıdır?

Bir nöbet gören kişinin öncelikle sakin kalması önemlidir.

Yapılması gerekenler:

Hastayı güvenli bir alana almak
Başını korumak
Yan pozisyona çevirmek
Nöbet süresini takip etmek
Solunumunu gözlemlemek

olarak özetlenebilir.

Nöbet Sırasında Ne Yapılmamalıdır?

Yaygın inanışların aksine aşağıdaki uygulamalar yapılmamalıdır:

Ağza kaşık sokmak
Ağzı zorla açmaya çalışmak
Su içirmeye çalışmak
Hastayı zorla tutmak

Bu uygulamalar yaralanmalara neden olabilir.

Ne Zaman Acil Yardım Gerekir?

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım gerekebilir:

İlk kez nöbet geçirilmesi
Nöbetin 5 dakikadan uzun sürmesi
Arka arkaya nöbetlerin olması
Solunum problemleri gelişmesi
Ciddi yaralanma oluşması

Epilepsi Nöbeti Tanısı Nasıl Konulur?

Tanı sürecinde:

Hastanın öyküsü
Nöbeti gören kişilerin anlatımları
Nörolojik muayene
EEG incelemesi
Video EEG değerlendirmesi
Beyin MR görüntülemesi

önemli rol oynar.

Özellikle cep telefonu ile çekilmiş nöbet videoları tanıya katkı sağlayabilir.

EEG ve Video EEG Neden Önemlidir?

EEG, beynin elektriksel faaliyetlerini kaydeden temel inceleme yöntemidir.

Video EEG ise:

Nöbetlerin kaydedilmesini
Klinik belirtiler ile EEG değişikliklerinin birlikte değerlendirilmesini

sağlar.

Özellikle karmaşık vakalarda tanısal değeri yüksektir.

Epilepsi Nöbeti Tedavisi Nasıl Planlanır?

Tedavi planı:

Nöbet tipine
EEG bulgularına
MR sonuçlarına
Hastanın yaşına
Altta yatan nedene

göre belirlenir.

Amaç nöbetlerin kontrol altına alınması ve yaşam kalitesinin korunmasıdır.

Epilepsi Nöbetinde İkinci Görüş Ne Zaman Gereklidir?

Aşağıdaki durumlarda ikinci görüş faydalı olabilir:

Tanı konusunda belirsizlik olması
Tedaviye rağmen nöbetlerin devam etmesi
EEG sonuçlarının yorumlanması
Cerrahi adaylığının değerlendirilmesi
Psikojenik nöbet şüphesi bulunması

Prof. Dr. Emin Özcan ile Epilepsi Nöbeti Değerlendirmesi

Prof. Dr. Emin Özcan; epilepsi, nöbet bozuklukları, EEG değerlendirmesi, Video EEG incelemeleri ve diğer nörolojik hastalıkların değerlendirilmesiyle ilgilenmektedir.

Değerlendirme sürecinde hastanın klinik öyküsü, nörolojik muayenesi, EEG kayıtları, Video EEG sonuçları ve görüntüleme incelemeleri birlikte ele alınarak kapsamlı bir yaklaşım planlanmaktadır.

Sık Sorulan Sorular

Epilepsi nöbeti ne kadar sürer?

Çoğu nöbet 30 saniye ile 2 dakika arasında sürmektedir.

Nöbet sırasında dil yutulur mu?

Hayır. Dil tamamen yutulamaz ancak dil ısırılması görülebilir.

Her nöbet bilinç kaybına neden olur mu?

Hayır. Bazı nöbetlerde bilinç tamamen korunabilir.

Nöbet geçiren kişiye su verilir mi?

Hayır. Nöbet sırasında veya hemen sonrasında ağızdan bir şey verilmemelidir.

Epilepsi nöbeti tedavi edilebilir mi?

Birçok hastada uygun tanı ve tedavi ile nöbet kontrolü sağlanabilmektedir.